Диплопия ― это расстройство зрения, при котором изображение предметов двоится. При нормальном зрении изображение попадает на сетчатку каждого глаза по-отдельности, после чего мозг анализирует изображения и соединяет их в единую объемную картинку. При диплопии этот процесс нарушен, причем нарушения могут возникнуть на любом этапе восприятия и обработки информации.
Различают монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярной пациент всегда воспринимает изображение раздвоено, даже если один глаз будет прикрыт.
При бинокулярной диплопии изображение двоится только в том случае, когда пациент смотрит двумя глазами одновременно. Однако если прикрыть один глаз, двоение прекратится. Бинокулярная диплопия встречается гораздо чаще.
Специалисты сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, насколько опасно такое состояние, по каким причинам возникает диплопия и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы нарушения.
Симптомы и причины возникновения
Изображения при диплопии могут быть смещены по вертикали, горизонтали или диагонали. Это зависит от причины возникновения нарушения.
К монокулярной диплопии могут приводить следующие заболевания:
- Катаракта ― наиболее частая причина двойного зрения в пожилом возрасте;
- Подвывих хрусталика;
- Астигматизм и другие нарушения рефракции;
- Патологии роговицы ― кератоконус, рубцы;
- Патологии сетчатки.
Бинокулярная диплопия чаще всего появляется из-за паралича глазодвигательных мышц. Двоение в глазах может появляться на фоне следующих заболеваниях:
- Ишемия;
- Сахарный диабет;
- Гипертиреоз;
- Патологии сосудов: аневризма, гипертония;
- Инфекционные заболевания: ботулизм, столбняк, краснуха;
- Интоксикации: отравление наркотиками, лекарственными препаратами;
- Воспаление глазодвигательных мышц, новообразования и травмы глаз.
Двоение может сопровождаться головокружением, тошнотой, головной и глазной болью, сильной утомляемостью. У пациента могут возникать проблемы с координацией.
При врожденном косоглазии у детей уже в раннем возрасте наблюдается двоение в глазах. Невыявленная диплопия может привести к амблиопии ― синдрому «ленивого глаза». Ранняя диагностика повышает шансы пациента на восстановление зрения.
Если вы заметили, что в глазах двоится, или ваш ребенок жалуется на «двойное зрение», необходимо обратиться к офтальмологу.
При возникновении двоения необходимо обратиться к офтальмологу
Диагностика
Диагностика нарушения начинается со сбора анамнеза. Для определения вида диплопии и причин ее развития уточняются следующие вопросы:
- Как давно появилось двоение, что предшествовало появлению симптома?
- Двоение постоянное или эпизодическое?
- Пропадает ли двоение изображения, если перевести взгляд?
- Имеются ли сопутствующие симптомы: болевой синдром, головокружение?
- Диагностированы ли у пациента такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной железы, онкология? Имеются ли в анамнезе черепно-мозговые травмы или травмы зрительного органа?
Далее специалист проводит тесты, которые помогают определить:
- Форму диплопии ― бинокулярную или монокулярную;
- В каком направлении происходит смещение;
- Возможна ли коррекция двоения с помощью очков с призматическими линзами;
- Оценку подвижности глазодвигательные мышцы;
При выявлении монокулярного вида диплопии исследуются хрусталик, роговица и сетчатка.
Если в результате обследования врач заподозрит, что диплопия связана не с офтальмологическими нарушениями, пациента могут направить к смежным специалистам – кардиологу, эндокринологу или другому врачу.
Диплопия может быть симптомом серьезных неофтальмологических заболеваний
Если при двоении в глазах есть такие симптомы, как общая слабость, повышение температуры, онемение, нарушение походки, проблемы с глотанием, необходимо немедленно обратиться в отделение скорой помощи. В данном случае диплопия может выступать вторичным признаком поражения нервной системы из-за интоксикации или травмы.
Лечение
Если двоение вызвано катарактой или другими патологиями хрусталика, решить проблему можно только с помощью операции.
Если же «двойное зрение» не связано с хрусталиком и неофтальмологическими заболеваниями, пациенту могут назначить:
- Коррекцию зрения с помощью призматических очков;
- Курс аппаратного лечения ― упражнения, стимулирующие развитие глазных мышц и бинокулярного зрения;
- Хирургическое вмешательство.
Выводы
При любом проявлении двоения в глазах необходимо посетить офтальмолога. «Двойное зрение» может выступать самостоятельным нарушением или быть симптомом серьезного поражения организма.
